血液肿瘤患者PICC相关真菌感染的危险因素

目的探讨血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关真菌感染的相关危险因素。方法选取2010年7月—2015年7月某院528例血液肿瘤PICC置管患者，采用回顾性研究方法，根据其是否发生导管相关真菌感染分为血流感染组、穿刺部位感染组和非感染组，采用logistic回归分析PICC真菌感染的危险因素。结果528例血液肿瘤PICC置管患者真菌感染48例，发病率为9.09%，其中单纯导管相关真菌血流感染32例（66.67%），单纯穿刺部位感染6例（12.50%），导管相关真菌血流感染合并穿刺部位感染10例（20.83%）；共分离真菌48株，以近平滑假丝酵母菌为主（21株，43.75%）。logistic回归多因素分析，中性粒细胞数≤0.5×109/L、住院时间>10 d、使用抗菌药物、化学治疗次数>3次为引起PICC真菌血流感染的独立危险因素，化学治疗次数>3次、导管维护周期延迟为PICC单纯穿刺点真菌感染的独立危险因素。结论PICC相关真菌感染是多种危险因素共同作用的结果，在护理工作中，应注意全面、动态评估其危险因素，采取有效的干预措施