血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在老年尿路感染（UTI）患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者，比较血清降钙素原（PCT）异常和正常组患者临床资料，比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平，绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征（ROC）曲线。结果114例老年UTI患者，PCT异常组46例，PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者（均P<0.05）。42例血培养患者中，阳性组（12例）患者PCT水平为1.93（0.57~ 8.32）μg/L，高于血培养阴性组（30例）的0.36（0.15~ 1.01）μg/L（P=0.028）。PCT诊断合并菌血症者 ROC曲线下面积（AUC）为0.72（95%CI：0.54~ 0.90），在最佳工作位点0.52 μg/L时，敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情，对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值