JCI标准下医院感染预防及控制质量持续改进的实践

目的了解某院JCI评审期间医院感染率与手卫生依从率情况，评价JCI标准下医院感染控制措施实施效果。方法按该院JCI标准实施前（评审前）、启动过程中（围评审期）、通过JCI国际认证后（评审后）三阶段分组，比较不同阶段医务人员手卫生依从率、医院感染率、手卫生用品消耗量等指标的差异。结果全院医护人员的手卫生依从率由JCI标准评审前的74.99%，上升到围评审期的78.61%，再到评审后的90.95%，总体差异具有统计学意义（P<0.001）。JCI评审后全院各病区洗手液、快速手消毒剂消耗量均有增加；评审后，心内科、肿瘤血液科及全院医院感染发病率较评审前下降（P<0.05）,医院感染发病率较评审前也呈下降的趋势（P<0.05）。医护人员手卫生依从率与医院感染发病率呈负相关(r=-0.99，P<0.05)。 结论参照JCI评审标准，实时改进，可有效提高医护人员的手卫生依从率，降低医院感染发病率