拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗肝损害干预作用的 Meta 分析
Intervention efficacy of lamivudine on liver dysfunction in patients undergoing anti-tuberculosis treatment for pulmonary tuberculosis complicated with chronic hepatitis B: a Meta-analysis

目的：分析拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗肝损害干预作用的效果。方法：在线检 索PubMed，Web of Science，Embase，the Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库，中国期刊全文数据库，万方 数字化期刊全文数据库和重庆维普数据库中关于拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗肝损害干预作 用的临床随机对照试验，采用Stata11.0软件对入选研究进行Meta分析。结果：共15项随机对照试验包含967例(其中试 验组564例，对照组403例)慢性乙型肝炎合并肺结核的患者符合入选标准。Meta分析结果显示：观察组的ALT，AST， TBIL值及HBV？DNA载量均低于对照组，其合并的标准化均数差(95% CI)值分别为？2.58(？3.55，？1.60)，？2.43(？3.33， ？1.54)，？1.56(？2.18，？0.94)及？6.91(？8.90，？4.92)，而反映肝功能损伤情况的OR值的合并效应量为0.11(95% CI： 0.06，0.19)，且各合并效应量均有统计学意义(P<0.05)。结论：拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗 引起的肝损害的干预作用效果良好，且可降低乙肝患者体内的病毒载量的水平