前壁急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后左心室整体应变演变的临床价值
Clinical value of the evolution of left ventricular global#br# strain in anterior myocardial infarction patients treated#br# with emergency percutaneous coronary intervention

目的：应用速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术探讨前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)患者首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后左心 室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)与整体环向应变(global circumferencial strain，GCS)动态演变及其临床价 值。方法：PCI组前壁STEMI患者54例行首次急诊PCI术，对照组40例行冠状动脉造影术。采集术前与术后各时间点 二维动态超声心动图，启动VVI软件分析。同时抽取部分对象静脉血测定血浆N-末端脑钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)浓度。研究PCI组整体应变术后演变，并分析PCI组左心室整体纵向应变与血浆NTproBNP 的相关性。结果：PCI术后3 d GLS显著升高(P<0.05)，术后6个月GLS与GCS均显著增高(P<0.05)。术后多时间 点左室GLS与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.66，P<0.001)。急诊PCI术后3 d左室GLS收缩期峰值–12.50%可评价术后1及 6个月血浆NT-proBNP改变。结论：左室整体纵向应变动态演变可为间接评价急性前壁STEMI急诊PCI术后心肌顿抑功 能提供参考，术后3 d左室整体纵向应变–12.50%有望预测术后1，6个月心功能改善