NAPD方案治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效
NAPD regimen for patients with recurrent refractory diffuse large B-cell lymphoma

目的：探讨NAPD方案(长春瑞滨、阿糖胞苷、顺铂及地塞米松)治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗 效和不良反应。方法：30例经一线方案化学治疗(以下简称化疗)后的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被纳入研究。 所有患者采用NAPD方案治疗。连续行2个化疗周期后评价疗效，1个周期后评价不良反应，并进行随访。计算客观有 效率(objective response rate，ORR)、临床获益率(clinical benefi t rate，CBR)、总生存期(overall survival，OS)，无进展生存 期(progress free survival，PFS)及1，2，4年OS和PFS等，并行单因素分析确定影响因素。结果：2个化疗周期后，ORR 为56.7%，CBR为83.3%。其中5例获得完全缓解，12例获得部分缓解，8例获疾病稳定。中位OS 22(1.5~140)个月，1， 2，4年OS率分别为59.1%，48.2%和40.2%。中位PFS为14(1.5~140)个月；1，2，4年PFS率分别为56.3%，42.2%和31.7%。 不良反应主要为骨髓抑制，分别有3例和1例发生III~IV级白细胞减少和血小板减少，其中1例出现IV度血小板下降后 脑出血引起化疗相关性死亡。消化道反应主要为I~II度。无III~IV度心、肝和肾功能损害。结论：NAPD方案对复发难 治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切，患者对不良反应耐受好，是一个值得进一步验证的挽救性化疗方案