CACNA1C基因的遗传多态性与慢性自发性荨麻疹易感性及预后的相关研究
Association of CACNA1C gene genetic polymorphism with the susceptibility as well as prognosis for chronic spontaneous urticaria

目的：本实验选取CACNA1C基因3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms，SNPs)位点 rs58619945， rs7316246和 rs216008，研究该基因多态性与慢性自发性荨麻疹发病以及非镇静类抗组胺药物疗效的相 关性。方法：提取191名慢性自发性荨麻疹患者外周血全基因组DNA，并收集统计上述患者服用非镇静类抗组胺 药物地氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那定时荨麻疹疾病活动评分(Urticaria Activity Score 7，UAS7)及生活质量评分 (Dermatology Life Quality Index，DLQI)的变化，通过PubMed检索系统选取可能与慢性荨麻疹发病相关的SNPs位点， 即CACNA1C基因rs58619945，rs7316246和rs216008位点。将上述SNPs位点的等位基因型和等位基因数与千人基因组 计划资料的对应数据进行对比，运用χ2检验完成基因型明确的189例患者和105例正常中国南方人群(千人基因组数据) 不同基因型及等位基因频率之间易感性及使用非镇静类第二代抗组胺药疗效的比较。结果：慢性自发性荨麻疹患者 携带CACNA1C rs58619945 G等位基因频率明显高于正常中国南方人群[OR(95%CI)=0.660(0.470~0.925)，P=0.016]，而 rs7316246和 rs216008位点的突变在两者之间的差异不具有统计学意义。并且以上3个SNPs位点与非镇静类第二代抗 组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的总体疗效无明显相关性(rs58619945：OR=0.843，P=0.454；rs7316246：OR=2.103， P=0.102；rs216008：OR=0.237，P=0.363)，但在单药分析时地氯雷他定的病例中rs216008位点的不同等位基因间疗效 存在差异[OR(95%CI)=0.480(0.247~0.933)，P=0.029]，而咪唑斯汀的病例疗效未观察到与3个SNPs位点(rs58619945， rs7316246和 rs216008)的相关性。结论：rs58619945位点在患者中的A/G突变可能与慢性自发性荨麻疹的发病相关，而 rs216008位点的不同等位基因可能与地氯雷他定药物作用的疗效有关