上皮细胞黏附分子表达与乳腺癌的分子分型及预后
Expression of epithelial cell adhesion molecule and molecular subtypes and prognosis of breast cancer

目的：探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule，EpCAM)在乳腺癌及其分子亚型中表达的临床病理及预后意义。方法：采用免疫组织化学MaxVisionTM法检测835例乳腺浸润性导管癌中EpCAM的表达，分析其与临床病理特征和预后的关系。结果：EpCAM的阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小、ER和PR表达、HER2表达和临床分期均有关(均P<0.05)，与绝经状态无关(χ2=0.117，P=0.733)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2？)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)中， EpCAM的阳性表达率分别为19.2%，73.0%，48.9%，72.2%和62.1%。Log-rank检验和单因素COX分析显示EpCAM阳性患者的预后较差(均P<0.001)，并与三阴型、腺腔B型(HER2？)和HER2过表达型预后有关(均P<0.05)。多因素COX分析显示EpCAM阳性表达与三阴型和HER2过表达型预后差相关(均P<0.05)。结论：EpCAM可能与乳腺癌进展有关，并与分子分型相关，在乳腺癌总体上及三阴型和HER2过表达型中是一种独立的预后因子