乙肝肝硬化并发豚鼠气单胞菌致自发性细菌性腹膜炎1 例(英文)
Spontaneous bacterial peritonitis caused by Aeromonas Caviae in a patient with cirrhosis

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP) 是肝硬化的常见并发症。目前多认为SBP 的常 见病原菌是肠杆菌属和链球菌属细菌。气单胞属菌广泛存在淡水和海水中，但是导致SBP 的病原菌中尚未发现豚鼠 气单胞菌。一位既往有乙肝肝硬化史1 年的患者因腹泻就诊。患者2 周前到过海滨城市，其后1 周后开始腹泻，给 予诺氟沙星治疗7 d，症状恶化，出现发热、腹胀、腹泻加重后，住院治疗。腹水化验白细胞计数4.42×109 L？1 中，中 性粒细胞占88%。大便化验显示每高倍镜视野60 个白细胞。立即经验性地给予头孢曲松钠4 g/d 静脉输注治疗，但 症状无缓解。3 d 后，大便和腹水培养结果显示豚鼠气单胞菌，药物敏感试验示对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、 头孢哌酮- 舒巴坦敏感，而对头孢曲松、头孢他定、氨苄西林舒巴坦钠、左氧氟沙星和磺胺甲恶唑耐药。遂将头孢 曲松换成亚胺培南。14 d 后患者痊愈。豚鼠气单胞菌作为SBP 的少见病原菌，可能对临床常用的头孢菌素及氟喹诺 酮耐药，应引起临床医师的注意