M型磷脂酶A2受体及其抗体在乙肝病毒#br# 相关性膜性肾病中的临床意义
Role of M-type phospholipase A2 receptor and its antibody in hepatitis B virus-associated membranous nephropathy

目的：研究M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor，PLA2R)在乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy，HBV-MN)患者血液及肾组织中的表达情况，并探讨肾组织PLA2R阳性表达在乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis，HBV-GN)患者中的临床和病理特点。 方法： 选取经肾活检确诊的49例HBV-MN患者。检测血清抗PLA2R抗体以及肾组织PLA2R的表达，将患者分为肾组织PLA2R表达阳性组和阴性组，比较两组间临床指标、病理改变、血抗PLA2R抗体表达水平的差异。结果：17例患者存在肾组织PLA2R阳性表达，其中10例患者血清抗PLA2R抗体阳性。肾组织阳性组较阴性组24 h尿蛋白水平升高，血白蛋白水平下降，血清HbsAg阳性比例更高(70.5%)，肾组织HbsAg表达比例更高(71%)。结论：肾组织PLA2R以及血清抗PLA2R抗体在HBV-MN患者中有一定表达，其表达可能与HBV-MN患者血清以及肾组织中HbsAg沉积有关。肾组织PLA2R阳性患者肾小球慢性损伤可能相对更重