后路单侧椎板有限减压治疗伴椎管脓肿的胸椎结核
Surgical treatment for thoracic spinal tuberculosis with intraspinal abscesses by unilateral vertebral lamina limited decompression via posterior-only approach

目的：探讨后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗伴椎管脓肿的胸椎脊柱结核的可行性及临床疗效。方法：37例胸椎脊柱结核患者均伴有椎管内脓肿占位。其中男24例，女13例；年龄13~68(39.7±9.1)岁。脊柱病变节段后凸Cobb 角为8°~62°(29.6°±3.6°)。术前神经功能Frankel分级：B级3例，C级7例，D级19例，E级8例。采用后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗。结果：术后随访24~90(53.0±15.7)个月。1例患者术中出现硬脊膜撕裂，术后发生脑脊液漏，术后2例患者出现神经并发症，2例伤口延迟愈合。术后测量后凸角度为5°~21°(8.3°±1.3°)，末次随访时后凸角度为8°~26°(10.1°±1.9°)。至末次随访，术前有神经症状患者均有不同程度恢复。根据神经功能Frankel分级，至末次随访2例由B级恢复至D级，1例由B级恢复至E级，3例由C级至D级，4例由C级至E级，13例由D级至E级。本组无内固定失败及假关节形成，所有患者均获得满意的植骨融合。结论：后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定手术治疗伴椎管脓肿的胸椎脊柱结核创伤小，方法安全，临床疗效满意