急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的#br# 住院期间预后分析
Influencial factors for in-hospital patients with ST segment elevation myocardial infarction after emergency percutaneous coronary intervention

目的：分析急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的病例资料，旨在探讨影响急诊PCI治疗AMI患者住院期间不良预后的相关因素。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月中南大学湘雅二医院行急诊PCI治疗AMI的患者资料，根据是否发生心血管不良事件分为事件组及非事件组，比较两组间可能引起心血管不良事件发生的相关因素。结果：不良事件的发生率为22%(67/304)；通过t检验或χ2检验发现：肌酐，脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)，红细胞比容，白细胞、年龄>75岁，Killip分级≥2级，术后心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)血流≤2级，术前发生心律失常、多支病变，术后2 h ST段回落率<50%，长就诊至球囊扩张(door-to-balloon，D2B)时间差异具有统计学意义(P<0.05)，进一步进行logistic回归分析，其结果显示：红细胞比容(red blood cell specific volume，HCT)、N 端脑钠肽激素原前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、Killip分级≥2级、术后TIMI血流≤2级、术后2 h ST段回落率<50%、长D2B时间是心血管不良事件发生的重要影响因素。结论：HCT，NT-proBNP，Killip分级≥2级，术后TIMI血流≤2级，术后2 h ST段回落 率<50%、长D2B时间是心血管不良事件发生的重要影响因素，对上述高危患者进行积极的监测与处理，能够有效改善AMI患者急诊PCI术后的预后，减少住院期间不良事件的发生