99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像非靶区及阈值的选择在甲状腺相关性眼病中的应用
Nontarget area and threshold selection in 99mTc-DTPA orbital SPECT/CT imaging in thyroid associated ophthalmopathy

目的：比较4种靶/非靶比值(target-to-nontarget ratio，T/NT)的诊断价值，选择更佳评估甲状腺相关性眼 病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)活动性的T/NT以及判断TAO炎性活动性的阈值。方法：回顾性分析初诊 为TAO的患者29例(58只眼)，均行99mTc-DTPA眼眶单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography，SPECT/CT)，根据临床活动性评分(clinical activity score，CAS)分为活动期 组18例(36只眼)，非活动期组11例(22只眼)；同时设置对照组9例(18只眼)；分别计算每个眼眶的眼眶/枕叶脑组织放 射性计数比值(T/NT1)、眼眶/枕骨放射性计数比值(T/NT2)、眼眶/丘脑放射性计数比值(T/NT3)和眼眶/小脑放射性 计数比值(T/NT4)，与CAS行Spearman秩相关分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析。 结果：T/NT1和T/NT2与CAS有相关性(r1=0.873，r2=0.527；P<0.001)，T/NT1与CAS评分相关性更好；T/NT3和T/ NT4与CAS之间无相关性(r3=0.039，r4=0.090；均P>0.05)；T/NT1的ROC曲线下面积为0.860，T/NT2的ROC曲线下面 积为0.581，故T/NT1对TAO活动性评估的准确性更高；T/NT1=9.74为判断TAO患者活动性的阈值。结论：T/NT1与 CAS有更好的相关性，对于TAO活动性评估有更高的诊断价值，SPECT/CT同机融合显像解剖定位更为精确