双能量CT虚拟单能量成像能级设置对炎症性肠病图像质量的影响
Effect of a noise-optimized virtual monoenergetic reconstruction technique on dual-energy CT for image quality of inflammatory bowel disease

目的：评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)患者腹部双能量CT(dual-energy CT，DECT)扫描 不同能级噪声优化的虚拟单能量图像(noise-optimized virtual monoenergetic imaging，VMI+)的主观和客观图像质量， 得出最佳重建参数，提高IBD诊断准确率。方法：选取2016年4月到2017年6月确诊为IBD的32名患者腹部DECT扫描 图像进行线性融合(M_0.6)、VMI+、传统虚拟单能量图像(virtual monoenergetic imaging，VMI)重建，虚拟能级为40~ 100 keV，间隔为10 keV。以病变肠段部位的图像信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio， CNR)作为客观图像质量评价标准，主观图像质量评价由3名放射科医生对总体图像质量、锐利度、病变轮廓、噪声 4个方面进行双盲评估。结果：客观图像质量评价最佳重建参数为40 keV VMI+(SNR 8.28±2.34；CNR 5.10±2.10)，优于 线性融合图像(SNR 5.82±1.44；CNR 1.53±0.86)和传统VMI(P<0.01)。主观图像质量评价中，50 keV VMI+总体图像质量 (均值4.80)高于其他图像(P<0.01)，40和50 keV VMI+锐利度最高(均值分别为4.14和4.25，P=0.415)，40 keV VMI+显示 病变轮廓能力评分高于其他图像(均值4.52，P<0.01)。100 keV VMI+和100 keV VMI噪声最低(均值分别为4.58和4.40， P≥0.11)。结论：相比于线性融合和传统VMI重建，低能级VMI+可显著提高IBD病变部位的腹部DECT扫描图像的主 观和客观图像质量