长期无创正压通气对重度稳定期COPD患者疗效的系统评价
Therapeutic effect of long-term noninvasive positive pressure ventilation on stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review

目的：系统评价长期无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)稳定期患者的效果。方法：检索中国期刊全文数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed，EMbase等，检索时间均为从建库至2014年10月，纳入NPPV治疗重度稳定期COPD患者的所有随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，并逐个进行质量评价和资料提取，统计学分析采用RevMan 5.2软件处理。结果：共纳入23个RCT，1 200例患者。Meta分析结果显示与对照组相比，NPPV治疗组患者PaCO2降低、PaO2升高；肺功能下降延缓；患者6 min步行距离增加；患者的病死率降低(OR=0.62，95% CI: 0.47~0.82)。结论：NPPV可改善患者动脉血气，且应用NPPV时间越长，效果越明显；可增加患者的运动耐力，改善生活质量；长时间治疗(≥2年)可延缓患者肺功能下降，降低患者病死率