内镜全层切除术在34例胃固有肌层肿瘤治疗中的应用
Application of endoscopic full-thickness resection in the treatment of gastric tumors originated from the muscularis propria

目的：探讨内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法：自2012年11月至2014年8月对中南大学湘雅三医院收治的34例胃固有肌层肿瘤患者进行EFR治疗，评价肿瘤切除率、并发症发生及肿瘤复发情况。结果：34例胃固有肌层肿瘤患者中男15例，女19例，年龄38.3~70.6(52.3±4.3)岁。肿瘤位于胃底者25例，胃体者9例。34例固有肌层肿瘤均经EFR完整切除，完整切除率100%，无1例转手术治疗。肿瘤直径1.0~5.0 (2.8±1.2) cm；EFR完成时间为50~100 (76.5±18.2) min。气腹患者行腹腔穿刺排气缓解；无术后出血、穿孔等并发症。患者住院时间3~5 (3.6±0.8) d。术后病理结果显示除1例胃体后壁瘤体为胰腺组织外，其余33例均为梭形细胞肿瘤，免疫组织化学符合间质瘤(2例为中度侵袭危险，31例为极低度、低度侵袭危险性。2例近贲门口病变具有平滑肌分化倾向)。34例患者随访时间5~23个月，无复发或转移。结论：EFR是治疗胃固有肌层肿瘤的一种安全、有效的微创方法