内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效
Synthetic evaluation of precancerous lesions and early esophageal cancers after endoscopic submucosal dissection

目的：评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果。方法：2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊，均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变，收集患者的实验室检查和相关病史资料，分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效。结果：随访89例，随访成功率100%。89例患者包括食管早期癌16例，食管高级别内瘤变38例，食管低级别内瘤变35例。ESD一次性整块切除率93.3%(84/89)，一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1%(82/89)；术中穿孔2例，予以术中内镜下修补术；术后迟发性出血1例，均予保守治愈；3例发生食管狭窄。共对89例患者情况进行随访；ESD术后3年内病变再发1例，总复发率1.1%；随访时间10~58(36.3±21.2)个月，3年内死亡2例，3年生存率97.8%。结论：食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD，该方法安全性较高并且术后预后良好