术前尿可溶性Fas表达在预测非肌层浸润性膀胱癌复发中的价值
Value of detection of preoperative urinary soluble Fas expression in predicting the recurrence of non-muscle invasive bladder cance

目的：探讨术前尿可溶性Fas(soluble Fas，sFas)表达在预测非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)复发中的作用。方法：采用前瞻性研究方法，选取2008年1月至2011年4月期间经手术病理确诊的128例NMIBC患者，采用ELISA法测定手术前尿sFas值。结合多项临床病理参数进行非参数统计分析，采用Kaplan-Meier生存曲线分析尿sFas水平与NMIBC患者复发之间的关系，采用Cox比例风险模型进行分析，筛选影响NMIBC预后的独立因素，构建计算预后指数(prognosis index，PI)的公式。结果：NMIBC患者尿sFas值随着病理分期、分级、欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)膀胱癌预后风险评分表评分的增加而增高(P<0.05)，与年龄和性别无关(P>0.05)。Kaplan-Meier 生存曲线提示，与低sFas组比较，高sFas组的NMIBC复发率明显增高(P<0.001)。经Cox回归模型分析，尿sFas 值、EORTC评分是影响NMIBC预后的独立因素(P<0.05)，计算得到PI公式为0.004×尿sFas值+1.179×EORTC评分。结论：检测尿液sFas表达是预测NMIBC复发的有用指标，值得深入研究