同步放化疗联合多西他赛和顺铂巩固化疗在#br# 老年食管癌中的疗效分析
Concurrent chemoradiotherapy followed by docetaxel and cisplatin consolidation chemotherapy in elderly patients with esophageal carcinoma

目的：探讨多西他赛和顺铂(docetaxel and cisplatin，DP)同步放化疗后巩固化疗对老年食管癌的疗效。 方法：79例老年食管癌患者随机分为试验组(38例)和对照组(41例)。两组均采用调强放疗，处方剂量为56.0~59.4 Gy，共28~33 次，同步化疗为多西他赛 25 mg/m2+顺铂 25 mg/m2，每7 d 1次。完成同步化疗后，试验组巩固化疗方案为：多西他赛60 mg/m2，第1，8天；顺铂75 mg/m2，第1~5天，每21 d 1个周期，共4周期。对照组仅继续观察。结果：共76例患者可评价疗效。试验组获完全缓解(complete response，CR)10例，部分缓解(partial response，PR)21例，稳定(stable disease，SD)4例，进展(progressive disease，PD)2例，有效率(objective response rate，ORR)为89.2%；对照组获CR9例，PR15例，SD8例，PD7例，ORR为61.5%。两组ORR差异有统计学意义(P=0.030)。试验组和对照组的中位无进展生存期分别为19.7和10.8个月，差异有统计学意义(P=0.04)。试验组的1，2，3年生存率分别为78.5%，57.9%和37.8%，对照组分别为61.2%，42.3%和22.7%(P=0.08)。两组毒副作用均以1~2级为主，3~4级较少见，主要毒副作用表现为血液学毒性及放射性食管炎，试验组整体毒副作用略高于对照组，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年食管癌患者采用同步放化疗联合DP方案巩固化疗，可以明显提高患者的疾病缓解率，延长无进展生存期