99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT对甲状腺相关性眼病炎性活动的评价
Evaluation of inflammatory activity in thyroid associated ophthalmopathy by SPECT/CT with 99mTc-DTPA

目的：采用99m锝-二亚乙基三胺五乙酸(99mTc-diethylene triamine pentaaceticacid，99mTc-DTPA)眼眶单光子发 射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography，SPECT)/CT对甲状腺相关性眼病(thyroid associated opthamopathy，TAO)炎性活动进行评估。方法：收集2016年10月至2017年3月就诊于中南大学湘雅医院的TAO患者 48例(93眼)。依据临床活动评分(clinical active score，CAS)标准将93只眼分为TAO活动期组(n=72)和TAO非活动期组 (n=21)，所有的患者均行99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT检查，以眼外肌肌腹99mTc-DTPA摄取增强为阅片阳性，比较99mTc- DTPA眼眶SPECT/CT与CAS评分对TAO活动性评价的准确性。结果：TAO活动期组99mTc-DTPA摄取率(uptake rate，UR) 高于TAO非活动期组(P<0.01)。所有TAO患者的UR与其CAS评分呈正相关(r=0.767，P<0.01)。99mTc-DTPA眼眶SPECT/ CT结果和CAS评分结果不一致的患者有5例(7只眼)，其中6只眼CAS评分<3分，但99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT结果显 示眼外肌存在炎性病变；1只眼CAS评分>3分，但99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT结果未显示任何炎性病变。结论：99mTc- DTPA眼眶SPECT/CT对TAO活动期的评价与CAS评分具有一致性；99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT对TAO活动期的评价可 能比CAS评分更加客观、准确