后路病椎间手术治疗胸腰椎单节段脊柱结核的疗效
Clinical efficacy of posterior intervertebral surgery for treating single-segment thoracolumbar spinal tuberculosis

目的：探讨后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至 2015年1月宁夏医科大学总医院收治的胸、腰椎单节段脊柱结核患者62例的临床资料，根据手术入路方法不同，分为 后路病椎间手术组和前后路联合病椎间手术组。对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院天数、红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、神经功能改善情况、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)评分、病变椎体Cobb角、植骨愈合情况及术后并发症。结果：62例患者均获随访，随访时间 10~30(平均22)个月。后路病椎间手术组患者的手术时间、术中出血量、住院天数均短于或小于前后路联合病椎间手 术组(P<0.05)。两组随访过程中疼痛均较术前明显改善，末次随访时神经功能明显恢复。两组术后6个月ESR和CRP 均降至正常范围，组内术前与术后6个月、末次随访的ESR和CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)，但术后6个月与末 次随访的ESR和CRP间差异无统计学意义(P>0.05)；组间术前、术后6个月、末次随访的ESR和CRP差异无统计学意义 (P>0.05)。两组患者组内术后和末次随访的Cobb角均较术前减小(P<0.01)，组间术后、末次随访的Cobb角之间的差异 无统计学意义(P>0.05)，两组Cobb角矫正率、角度丢失之间差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组和前后路 联合病椎间手术组患者术后6个月植骨愈合率和术后1年的植骨愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。后路病椎间手术组 并发症发生率明显小于前后路联合病椎间手术组(P<0.01)。结论：后路病椎间手术治疗胸、腰椎单节段脊柱结核的临 床疗效满意且并发症少