乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影#br# 在乳腺疾病诊断中的效能对比
Comparison of the diagnostic efficiency between digital breast tomosynthesis and full-field digital mammography

目的：研究数字乳腺三维断层摄影(digital breast tomosynthesis，DBT)对于乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system，BI-RADS)分类的影响及意义。方法：选取2013年5月至2013年11月来福建医科大学第二临床医学院就诊的乳腺疾病患者832例，入选病人全部双体位拍摄并进行COMBO模式检查[包括DBT和全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography，FFDM)]。分别对COMBO及FFDM检查进行BI-RADS分类，并比较COMBO模式和FFDM检查模式在同一患者图像中腺体含量的判断、肿块特征的显示以及间接征象的显示；对832例进行Wilcoxon配对秩和检验，判断两种检查方法是否存在差异，同时对有病理结果的79例患者采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC)分析。结果：本组乳腺疾病患者中，多量腺体者(包括c类及d类)占87.6%，少量腺体者(包括a类及b类)占11.7%。判断腺体含量时，COMBO模式可以观察到更细致的腺体分布状况；秩和检验结果显示：COMBO模式及FFDM检查模式对乳腺 BI-RADS分类诊断分布差异有统计学意义(P<0.05)，COMBO整体分类级别高于FFDM；诊断效能的比较以病理结果作为金标准，FFDM ROC曲线下面积是0.805，COMBO模式ROC曲线下面积为0.941，COMBO模式最佳截点值的敏感度为82.9%，高于FFDM的敏感度(60%)，二者的特异度相同，均为93.2%。结论：DBT在乳腺X线检查进行BI-RADS分类时具有很高的临床价值