ESUR和KDIGO标准评价碘造影剂急性肾损伤危险因素及预后的比较
Evaluation of risk factors and prognosis on diodone-induced acute kidney injury according to ESUR and KDIGO criteria

目的：应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI)的发生率、危险因素及预后。方法：选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例，所有患者均使用低渗对比剂碘佛醇。造影前及造影后48，72 h抽血检测SCr水平。多因素logistic回归分析影响CI-AKI发生的危险因素。追踪随访造影剂使用后1年内的主要不良事件。结果：260例患者中，符合ESUR标准的CI-AKI患者23例，CI-AKI的发生率为8.8%；符合KDIGO标准的CI-AKI患者12例，CI-AKI的发生率为4.6%。多因素logistic回归分析显示：应用 ESUR标准，糖尿病和脱水是CI-AKI发生的独立危险因素；应用KDIGO标准，慢性肾脏病、高胆固醇血症、糖尿病是CI-AKI发生的独立危险因素。预后研究表明：CI-AKI患者的死亡率明显高于非CI-AKI患者(P<0.05)。结论：CI-AKI的发生率与诊断标准的选择有关；糖尿病、慢性肾脏病、脱水、高胆固醇血症是介入诊疗患者CI-AKI发生的独立危险因素。CI-AKI是介入诊疗患者造影后1年内死亡相关的原因之一