甲状腺日间手术的临床初探
Clinical study on ambulatory surgery for thyroid

目的：探讨甲状腺日间手术的优点及临床应用前景。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2014年6月至2015年4月按日间手术标准收治的66例患者(包括分化型甲状腺癌 16例，甲状腺良性肿块50例)作为实验组，在同时期住院病历中，选取同样符合日间手术标准的133例(包括分化型甲状腺癌50例，甲状腺良性肿块83例)作为对照组，两组患者的手术均由同一医生及其团队完成，并对两组患者术中情况、术后并发症发生情况、人均住院时间、人均住院费用、再入院率、患者满意度等方面进行比较。结果：两组间手术时间与术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)；两组在术中放置引流管及手术切除范围方面，实验组手术切除范围较对照组小(P<0.05)，放置引流管患者明显较对照组少(P<0.05)；在手术方式的选择上，实验组患者选择腔镜手术的比例较对照组大(P<0.05)；两组间术后并发症发生率以及再入院率差异无统计学意义(均P>0.05)；实验组人均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)，人均住院费用较对照组明显降低(P<0.05)。实验组患者满意度较对照组患者高(P<0.05)。结论：甲状腺日间手术在严格控制适应证的情况下，具有安全高效、方便快捷的特点，能明显降低住院时间和住院费用，是一种合理的选择，甲状腺腔镜手术的选择和日间手术的选择无冲突