胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征，提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料，所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列，DWI（b=800s/mm2）和动态增强扫描。两名阅片者独立观察肿瘤一般表现（部位、内部成分、包膜、出血和钙化、信号强度等），测量ADC值和时间-信号强度曲线，与正常胰腺对比，总结该肿瘤MRI特点。结果：17例肿瘤均为单发，边界清楚，大多数类圆形，4例发生在胰头、3例在胰颈、5例在胰体、5例在胰尾。3例实性病灶呈均匀T1WI低、T2WI高和DWI高信号，无包膜和出血且早期均匀并持续强化；14例为囊实性/囊性肿瘤信号混杂且不均匀延迟强化，2例有钙化，4例出血，12例有包膜。肿瘤实性部分DWI上呈高信号，ADC值低于正常胰腺，差别有统计学意义（t=13.67，P＜0.001）。所有病例均无继发胰胆管扩张、淋巴结转移及周围结构受侵等表现。结论：SPNP有较为典型的MRI特征，MRI特别是DWI和动态增强扫描对于该肿瘤诊断具有重要价值