体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）定量研究育龄期女性正常子宫月经周期内微循环变化

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）定量测量正常子宫微循环灌注随月经周期变化的价值。方法：10例育龄期健康女性志愿者于经期（第3天）、增生早期（第7天）、增生晚期（第12天）、分泌早期（第17天）及经前期（第27天）行盆腔MRI扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI和IVIM。测量子宫内膜、结合带及外肌层的真实扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）和灌注分数（f）。比较月经周期各时间点D、D*及f值的差异，统计方法采用随机区组设计方差分析。结果：不同时间点间两两比较，子宫的三层结构中仅内膜的f值在经前期与增生早期以及结合带的f值在经前期与经期、经前期与增生早期间的差异具有统计学意义（P值分别为0.015、0.037、0.038），其余各时间点间f、D和D*值的差异无统计学意义（P＞0.05）；内膜的f值自增生早期至经前期呈现先上升后下降的变化趋势，且在增生晚期达峰值。子宫3层结构间两两比较，在经期、增生早期、分泌早期和经前期，内膜与结合带、结合带与外肌层间D值的差异具有统计学意义（P值分别为0.048、0.024、0.009和0.014；0.029、0.001、0.004和0.000），且D值的大小为结合带＜内膜＜外肌层；除经期外，其它4期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间f值的差异均有统计学意义（P＜0.05）；除经期和增生晚期，其它3期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间D*值的差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论：IVIM-DWI是非侵入性评价正常子宫在月经周期中微循环变化情况的有效方法