碘对比剂相关急性肾损伤及相关危险因素的大样本回顾性研究

【摘要】目的：探讨增强CT后对比剂相关急性肾损伤（PC-AKI）的发生率与对比剂肾病（CIN）各相关危险因素的相关性。方法：回顾性分析3021例患者在CT增强扫描前后内血清肌酐值的变化，比较CIN和急性肾损伤（AKI）的发生率以及各危险因素（性别、年龄、糖尿病、高血压、心脏疾病、肾脏疾病、泌尿系结石和/或梗阻性肾、输尿管积水、肾脏肿瘤、先天性肾疾病、肾脏手术、升主动脉或心脏手术、化疗、放疗）在PC-AKI与非PC-AKI患者两组间的差异。结果：CIN发生率为7.4%，AKI发生率为4.3%。患肾肿瘤（P<0.001）、需要进行肾脏手术（P<0.001）、升主动脉或心脏手术（P=0.020）的患者CIN发生率更高，化疗患者的CIN发生率降低（P=0.027）。AKI与非AKI患者进行比较，分布情况与CIN类似，但AKI患者中男性比例稍高（P<0.001），平均年龄稍大（P=0.031）。结论：行增强CT检查的住院患者PC-AKI的发生率较低，PC-AKI的发生率与肾脏及心血管相关危险因素呈正相关性，与化疗呈负相关性