数字乳腺断层融合X线成像中平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系

【摘要】目的：探讨数字乳腺断层融合X线成像（DBT）中平均腺体剂量（AGD）与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法：搜集在DBT Combo模式［即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影］下行双侧乳腺摄影的女性患者271例。分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像。结果：①压迫厚度与AGDDBT呈正向较强相关（r=0.920，P＜0.001），乳腺密度与AGDDBT呈正向较弱相关（r=0.263，P＜0.001）。压迫厚度和乳腺密度分别是AGDDBT的独立影响因素（B压迫厚度=0.046，B乳腺密度=0.084，P<0.001）。压迫厚度对AGDDBT的影响较乳腺密度大（压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143）。②压迫厚度与△AGD（AGDDBT减去AGDFFDM）呈负向较弱相关（r=-0.287，P＜0.001），乳腺密度与△AGD呈负向中等相关（r=-0.616，P＜0.001）；乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素（B压迫厚度=-0.012，B乳腺密度=-0.219，P<0.001）；乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大（压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366）。③在乳腺密度＞75%且压迫厚度为56~75mm和76~95mm时，AGDDBT均值低于AGDFFDM，差异有统计学意义（P＜0.05）。在乳腺密度为25%～50%且压迫厚度为76~95mm时，AGDDBT均值与AGDFFDM相仿（P＞0.05）。在乳腺密度为51%～75%且压迫厚度为56~75mm时，AGDDBT均值与AGDFFDM相仿（P＞0.05）。在其他乳腺密度和压迫厚度分层中（压迫厚度均≤95mm），AGDDBT均值高于AGDFFDM，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:AGDDBT与乳腺密度、压迫厚度呈正相关，压迫厚度对AGDDBT的影响更大。△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关；乳腺密度对△AGD的影响更大。在乳腺密度＞75%且压迫厚度为56~95mm时，AGDDBT均值低于AGDFFDM；在其他乳腺密度及压迫厚度分层（压迫厚度均≤95mm）中，AGDDBT均值高于或等于AGDFFDM