ADC值变化率早期预测肝细胞癌（≤5.0cm）TACE疗效的价值

【摘要】目的：探讨术后1个月ADC值变化率评估肝细胞癌（≤5.0cm）TACE疗效的界值，比较ADC值变化率与修订后实体瘤疗效评估标准（mRECIST）对预测肿瘤无进展生存期（PFS）的效能。方法：回顾性分析34例肝细胞癌（HCC）病例(41个病灶)，记录TACE术前1周、术后1个月ADC值及各项临床指标，用受试者工作曲线（ROC）确定ADC值变化率界值，应用Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析ADC值变化率、mRECIST与患者术后PFS是否相关和影响患者PFS的危险因素。结果：本研究中位PFS为143天，最小ADC值变化率、平均ADC值变化率预测PFS的界值分别为23.5％（P=0.004）、22.5％（P=0.007），二者对PFS的预测效能分别为0.789、0.772。按照ADC值变化率评估为有效组与无效组间PFS差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示平均ADC值变化率是PFS的独立预测因素（P<0.001）。结论：术后1个月平均ADC值变化率较mRECIST与TACE疗效间相关性更强，是对HCC术后PFS的独立预测因素