MRI技术在复杂型肛瘘诊断中的应用进展

【摘要】肛瘘是连接肛管和肛周皮肤之间的异常肉芽肿性通道，是青壮年男性常见的直肠肛管疾病之一。临床针对肛瘘的主要治疗方法是手术，复杂型肛瘘由于其瘘管走行复杂，影像学诊断容易遗漏分支瘘管、隐匿性脓肿等，导致术后复发率高。MRI检查因其软组织分辨力高，能直接多平面成像等优势，近年来已成为复杂型肛瘘术前诊断的金标准；同时由于其没有辐射损伤，在术后疗效监测、防止复发上的应用也日趋广泛。随着以动态增强磁共振成像（DCEMRI）和扩散加权成像（DWI）为代表的功能磁共振成像（fMRI）技术的发展，MRI技术已能对肛瘘等炎性病变的活动性加以定量评估，对病灶的诊断已从单纯影像形态学上的分析，逐步过渡到对组织器官的三维动态功能性评价。同时，其他新技术如三维快速小角度激发成像及数字减影技术的应用，不仅能缩短总体检查时间，亦有助于提高MRI诊断的准确性