体素内不相干运动磁共振扩散加权成像诊断肝脏占位性病变

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像技术（IVIM DWI）对肝脏占位性病变的诊断价值。方法：对经手术病理证实或临床资料确诊的57例患者（65个肝脏病灶）术前进行3.0T MR DWI扫描，设定12个b值（范围0~1700s/mm2），扫描图像传至工作站，运用MADC后处理软件进行图像后处理，测量表观扩散系数（ADC）、真实扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）及灌注分数（f）。比较肝脏良、恶性占位性病变各参数之间的差异，采用独立样本t检验及单因素方差分析方法进行统计学分析。结果：肝脏良性占位性病变的ADC及D值［（2.01±0.66） ×10-3和（1.61±0.53）×10-3mm2/s］均高于恶性占位性病变［（1.13±0.35）×10-3和（0.86±0.25）×10-3mm2/s］，差异具有统计学意义，P<0.001。实性肝脏良性占位性病变的f值(0.49±0.12)明显高于恶性占位性病变(0.29±0.09)，差异具有统计学意义(P＜0.001)。ROC曲线下面积分别为AUCADC=0.877，AUCD=0.913及AUCf =0.892，其诊断肝脏良、恶性占位性病变的敏感度分别为90.9%、97.7%及81.8%，特异度分别为71.4%、71.4%及81.8%。结论：IVIM DWI中ADC值、D值及f值对鉴别肝脏占位性病变有较高的诊断价值，其中D值的诊断价值最大