心肌炎CMRI左心室功能参数分析及与LGE相关性研究

【摘要】目的：通过心肌炎患者心脏磁共振成像（CMRI）左心室功能参数分析及与晚期钆增强（LGE）的相关性研究，探讨心肌炎左心室功能与心肌间质纤维化的关系。方法：将41例心肌炎组分为L0组（LGE阴性，15例）和L组（LGE阳性，26例），L组分为La组（LGE阳性节段数＜3）和Lb组（LGE阳性节段数≥3）。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较L0组、La组、Lb组之间的左心室功能参数（LVEF、FS、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV、CO、CI）；对心肌炎L组LVEF与其它左心室功能参数行Pearson直线相关分析，LVEF与LGE阳性节段数行Spearman等级相关分析。结果：心肌炎L0组、La组、Lb组间LVEF（P＜0.001）、LVEDV（P=0.001）、LVESV（P＜0.001）、LVSV（P＜0.001）、CI（P=0.036）差异有统计学意义，余参数差异无统计学意义。心肌炎L组LVEF分别与LVEDV（P=0.032）、LVESV（P＜0.001）呈负相关，与LVSV（P＜0.001）、CI（P=0.012）呈正相关，与余参数不存在相关性，与LGE阳性节段数（P＜0.001）呈负相关。结论：LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、CI能够较好地反映心肌间质的纤维化，LVEF分别与LVEDV、LVESV、LVSV、CI具有相关性。LGE有助于预测心肌炎患者左心室功能不全的发生