兔脑CTP低剂量扫描联合迭代重建的可行性研究

【摘要】 目的：评价联合迭代重建技术（iDose4）的低剂量兔脑CT灌注成像参数的准确性及图像质量。方法：将60只成年雄性新西兰白兔随机均分为3组进行CT灌注成像，扫描参数：常规剂量组（RD）为80kV、100mAs、FBP，低剂量组（LD）为80kV、50mAs、iDose4和层级3），超低剂量组（ULD）为80kV、25mAs、iDose4和层级5。测量各组兔脑的灌注参数值（包括脑血流量CBF、脑血容量CBV、平均通过时间MTT、达峰时间TTP）并计算有效辐射剂量。对3组灌注图像质量进行评估和比较，包括图像噪声、脑实质信噪比（SNR）和图像质量评分。结果：共有54只兔脑CT灌注扫描成功，其中RD组16只，LD组20只，ULD组18只。三组的有效剂量分别为：RD组3.47mSv，LD组1.53mSv，ULD组0.75mSv；与RD组比较，LD组和ULD组的有效辐射剂量分别下降55.9%和78.3%。各项灌注参数值（CBF、CBV、MTT和TTP）在三组间差异均无统计学意义（P>0.05）。图像噪声和脑实质SNR在三组间差异无统计学意义（P>0.05）。图像质量主观评分：ULD组低于RD组，差异有统计学意义（P=0.006）；LD组与RD组，ULD组与LD组间差异无统计学差异（P>0.05）。两位观察者对图像质量主观评价结果的一致性中等（Kappa=0.471，P＜0.01）。结论：通过联合不同层级的迭代重建技术，低剂量和超低剂量兔脑CT灌注成像可获得准确的灌注参数值以及可接受的图像质量