中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑白质损伤研究

【摘要】目的：研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑白质的损伤情况并探讨其发生的可能机制。方法：搜集符合纳入标准的中重度OSAHS患者21例（OSAHS组）和健康志愿者21例（对照组），分别行常规MRI平扫及磁共振扩散张量成像（DTI）扫描，获取DTI图像的四组参数，包括各向异性分数（FA）、径向扩散系数（RD）、轴向扩散系数（AD）、平均扩散系数（MD），并通过基于纤维素示踪的空间统计（TBSS）方法获得DTI各参数有差异的脑区，观察OSAHS组与正常对照组的差异，并对参数进行统计学分析。结果：与对照组相比，OSAHS组多个脑区的FA值降低、MD值及RD值升高，几乎涵盖了所有三种主要纤维类型（包括同侧大脑半球连接纤维、胼胝体及大脑皮层对皮层下投射纤维），AD值降低的脑区范围相对较小（主要局限在脑干、双侧大脑脚及内囊后肢）（P值均＜0.05）。结论：OSAHS组脑白质存在广泛损伤，且主要与白质纤维完整性破坏及髓鞘脱失密切相关，运用TBSS方法分析DTI各参数可以用来评价中重度OSAHS组患者的脑白质损伤