LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能

【摘要】目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料，并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估，并与临床客观诊断结果进行比较。结果：88例患者MRI共发现117个病灶，其中LI-RADS 1~5类病灶99个：1类和2类病灶25个，临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）；3类病灶3个，其中1个为HCC（阳性预测值为33.3%）； 4类病灶8个，其中5个为HCC（阳性预测值为62.5%）；63个5类病灶中61个为HCC（阳性预测值为96.8%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.96（P<0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性，3~5类归为阳性，LI-RADS对诊断HCC的总符合率为92.9%（92/99），敏感度为100%（67/67），特异度为78.1%（25/32），阳性预测值为90.5%（67/74），阴性预测值为100%（25/25）。若将LI-RADS 3类病灶排除，1~2类病灶归为阴性， 4~5类病灶归为阳性，LI-RADS对HCC的诊断符合率为94.8%（91/96），敏感度为100%（66/66），特异度为83.3%（25/30），阳性预测值为93.0%（66/71），阴性预测值为100%（25/25）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果，有利于提高MRI诊断报告的准确性