原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像表现及病理特征

【摘要】目的：探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌（LELC）的影像表现及病理特征。方法：回顾性分析2006年1月至2017年7月18例经手术病理证实的肺LELC的影像及病理资料。其中男6例，女12例；年龄26～73岁，中位年龄52岁，均接受CT检查。结果：18例患者共检出19个瘤灶，右肺13例共14个瘤灶（1例右下肺有2个瘤灶），左肺4例4个瘤灶；18个瘤灶均位于双肺中下叶，单发为主，1例肺部未见瘤灶，仅见纵隔淋巴结肿大并融合。平扫病灶无论大小，均呈密度较均匀的实性结节或肿块，边界多清晰，部分可见分叶和毛刺征，无钙化和空洞；增强扫描病变处血管包埋或推移，静脉期呈实性不均匀强化，实质内可见斑片状、小片状低密度区，位于病灶中心、边缘或间杂分布。病理示该肿瘤为多形性上皮源性，肿瘤细胞呈片状、多角形，体积较大，界限欠清，周围间质伴较多淋巴细胞和浆细胞浸润；免疫组织化学染色EBER、CK、CK5/6、P63(+)支持诊断。结论：原发性肺LELC影像表现有一定特征性，病理免疫组化可以明确诊断