MSCT后尿道排泄造影术对前列腺增生症致膀胱出口梗阻的诊断价值

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT后尿道排泄造影成像术（MSCT-VUPU）对良性前列腺增生症（BPH）继发膀胱出口梗阻（BOO）的诊断价值。方法：选取经临床诊断为BPH继发BOO的患者28例，全部患者行MSCT-VUPU扫描。另选取无排尿困难、并经临床检查无前列腺增生的10例受检者作为对照组，同期接受MSCT-VUPU扫描。扫描数据经工作站进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等后处理，由两名影像医师共同对全部病例的MSCT-VUPU影像学改变做出诊断。结果：28例BPH患者均有不同程度后尿道狭窄。28例中，表现为不同程度膀胱小梁化改变21例，膀胱形态改变9例，膀胱壁增厚及粘膜强化7例。膀胱形态改变及膀胱小梁化程度均与前列腺增生症分期呈正相关（r=0.524、0.514，P<0.05），膀胱粘膜增厚强化与小梁化程度呈正相关（r=0.485，P<0.05）。后尿道前列腺部上下径与前列腺后叶前后径呈正相关（r=0.729，P<0.0001）。结论：MSCT-VUPU技术使BPH患者在排尿过程中完成扫描并获得到膀胱及尿道全程显影；具有无创、清晰及可以任意方位重组观察等优点，能客观判断BOO引起的后尿道及膀胱的形态并评估膀胱功能