前列腺癌体积对PI-RADS v2检出效能的影响：基于逐层切片病理检查

【摘要】目的：探讨以第二版前列腺影像报告及数据系统（PI-RADS v2）为诊断标准，多参数MRI（mpMRI）对不同体积前列腺癌的诊断效能。方法：52例前列腺癌患者行mpMRI检查，且所有患者在本院行前列腺根治术并进行逐层切片病理检查，共发现83个临床显著癌，其中体积≥0.5cm3的癌灶（任何Gleason评分）47个（A组），体积＜0.5cm3且Gleason评分≥3+4的癌灶36个（B组）。由两位阅片者以PI-RADS v2作为评分标准，对所有患者的mpMRI图像进行独立盲法阅片，分别比较两位医师对两组临床显著癌的检出率。结果：两位阅片者对A组中外周带癌和移行带癌的检出率分别为100%（25/25）、100%（25/25）和100%（22/22）、86.4%（19/22）。两位阅片者对B组中外周带癌和移行带癌的检出率分别为36%（9/25）、52%（13/25）和9.1%（1/11）、9.1%（1/11）。结论：PI-RADS v2对于体积≥0.5cm3的癌灶具有非常高的检出率，但对于体积＜0.5cm3且Gleason评分≥3+4的癌灶诊断价值有限