食管癌扩散加权成像的b值选取及其在恶性程度评估中的应用

【摘要】目的：探讨食管癌扩散加权成像的最佳b值及ADC值在预测食管癌恶性程度中的价值。方法：对45例经病理证实的食管癌患者行常规MRI及多b值DWI扫描，分别采用b值500、800和1000s/mm2。结果：随着b值的升高，DWI图像上食管癌病变的信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）逐渐下降（SNR分别为55.79±27.74、42.05±22.74、30.38±17.30；CNR分别为31.85±19.82、22.35±13.57和17.35±14.49）。经受试者工作特征（ROC）曲线分析，各b值下病变的ADC值均可作为评估肿瘤分化程度的有效指标，但以选取b值为500s/mm2时诊断效能最高，曲线下面积最大（AUC=0.902），ADC值的最佳阈值为1.72×10-3mm2/s。结论：使用b值为500s/mm2的DWI检查有利于食管癌病变的检出。DWI及ADC值在一定程度上能够反映肿瘤的分化情况，有助于食管癌的术前评估