磁共振DWI联合DCE序列诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节改变

【摘要】目的：探讨磁共振DWI联合DCE MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床应用价值。方法：回顾性搜集48例临床早期活动性强直性脊柱炎患者影像资料，分析其DWI及DCE序列图像，分别测量骶侧髂侧关节面下骨髓的ADC值，并与21例健康志愿者的资料进行对比分析，计算增强因子Fenh、增强斜率Senh和达峰时间Tmax，并与正常组对照，绘制病例组时间 信号曲线（TIC），对ADC值与Fenh、Senh值之间关系进行统计学分析。结果：病例组髂骨侧关节面下骨髓区ADC平均值为(5.05±1.10)×10-4mm2/s，骶骨侧为(4.63±0.79)×10-4mm2/s，均较对照组增高；病例组骨髓区Fenh、Senh高于对照组，Tmax低于正常值；病例组TIC表现为Ⅱ型,Ⅲ型；病变区ADC值与Fenh值之间呈高度直线相关关系（P＜0.05），相关系数r=0.705。结论：磁共振DWI及DCE MRI对早期AS患者骶髂关节骨髓异常改变显示敏感；病变区ADC值与Fenh值相结合，增强了早期诊断本病的信心，提供了影像诊断的新思路。