颈动脉窦部斑块壁面剪应力的定量分析及其影响因素

【摘要】目的：利用剪应力分布图绘制软件定量分析颈动脉窦部斑块附近壁面剪应力（WSS）的分布情况及其影响因素。方法：选取本院急性缺血性脑卒中（AIS）患者30例为研究对象，AIS患者行颈动脉超声检查，测量并记录斑块凸入管腔厚度。采集颈动脉窦部斑块彩色多普勒血流成像（CDFI）动态图并利用剪应力分布图绘制软件绘制颈动脉窦部斑块附近的二维、三维剪应力空间分布图。 比较斑块肩部近心端与肩部远心端WSS的平均值，分析WSS与斑块厚度的相关性，并利用多元线性回归分析影响WSS变化的因素。结果：剪应力二维空间分布图可见斑块肩部近心端颜色明亮，远心端颜色暗淡。三维空间分布图可见斑块肩部近心端代表WSS值的Z轴波幅较远心端明显增高。斑块肩部近心端的舒张末期WSS为（8.15±2.27）dyne/cm2，远心端为（4.82±0.95）dyne/cm2，近心端WSS显著高于远心端，差异有统计学意义（t=7.440，P=0.000）。斑块肩部近心端WSS与斑块厚度呈正相关(r=0.496，P=0.005)。多元线性回归分析结果显示，斑块厚度是斑块肩部近心端WSS的影响因素，差异有统计学意义（P=0.005）；拟合方程为WSS=-1.746+3.574×斑块厚度，拟合优度R2=0.246。结论:剪应力分布图绘制软件的定量分析结果显示斑块肩部近心端WSS高于远心端，斑块厚度是斑块WSS的主要影响因素