CT相对强化比值鉴别肾嗜酸性细胞瘤与肾透明细胞癌的应用价值

【摘要】目的：探讨CT相对强化比值（病灶/肾皮质密度比值）鉴别肾嗜酸性细胞瘤（RO）与肾透明细胞癌（RCC）的应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例RO和32例RCC的CT强化特征。分别测量两组病例CT增强各时相病灶强化区域及相邻肾皮质密度，比较各时相病灶CT值和病灶/肾皮质密度比值。采用独立样本t检验及卡方检验对测量结果进行统计学分析。结果：RCC于CT增强皮质期、髓质期和肾盂期测得的病灶CT绝对值均高于RO，但差异无统计学意义（P均＞0.05）；27例RCC（27/32，占84%）皮质期病灶/肾皮质密度比值＞1，仅1例RO（1/14，占93%）病灶/肾皮质密度比值＞1，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）；10例RO（10/14，占71%）髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期，呈“延迟强化”表现，仅1例RCC（1/32，占3%）髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期，呈“延迟强化”表现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。以皮质期病灶/肾皮质密度比值＜1为标准，诊断RO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为93%、84%、72%、84%和87%；以髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期为标准，诊断RO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别71%、97%、91%、91%和89%。结论：应用CT相对强化比值（病灶/肾皮质密度比值）分析法有助于鉴别RO与RCC