LI-RADS CT分类标准对肝细胞癌的诊断效能评价

【摘要】目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料，并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估，并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的CT图像共发现179个肝内病灶，其中LI-RADS 1~5类病灶共167个：1类和2类48个，临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100%）；3类4个； 4类6个，其中2个病灶的术后病理结果为HCC（阳性预测值为33.3%）；5类109个，其中103例 为HCC（阳性预测值为94.5%）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.89（P<0.001）。若将LI-RADS 1~2类病灶归为阴性，3~5类病灶归为阳性， LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91.6%（153/167），检出HCC的敏感度为100%（105/105），特异度为77.4%（48/62），阳性预测值为88.2%（105/119），阴性预测值为100%（48/48）。若将LI-RADS 3类病灶排除，1~2类病灶归为阴性，4~5类病灶归为阳性，LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93.9%（153/163），检出HCC的敏感度为100%（105/105），特异度为82.8%（48/58），阳性预测值为91.3%（105/115），阴性预测值为100%（48/48）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的CT诊断具有很好的诊断效果，有利于提高CT诊断报告的准确性