磁共振IDEAL-IQ序列对急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的评估

【摘要】目的：探讨磁共振非对称回波与最小二乘法估算铁定量的迭代水脂分离（IDEAL-IQ）序列评估急性胰腺炎状态下胰腺脂肪沉积和铁沉积的临床价值。方法：对37例急性胰腺炎患者和22例健康志愿者（对照组）进行上腹部常规及IDEAL-IQ序列MRI扫描，在工作站经图像重建获得脂肪分量（FF）图、弛豫率（R2*）图、水像和脂像，在各组图像上分别测量胰腺的信号值。按照MRSI评级标准，将急性胰腺炎患者分为轻度15例、中度15例、重度7例。比较急性胰腺炎组和对照组中胰腺的脂肪分量（FF）、弛豫率（R2*）、水和脂肪像上的信号值（SI水，SI脂）；对两组间差异有统计学意义的参数，进一步分析其在不同严重程度的急性胰腺炎组间的差异。结果：急性胰腺炎组胰腺的FF值大于对照组，而弛豫率（R2*）和SI水小于对照组，差异均有统计学意义（P=0.011、0.002和0.016），但两组间胰腺SI脂的差异无统计学意义（P>0.05）。急性胰腺炎组中不同MRSI分级间R2*值的差异有统计学意义（Chi-Square=7.020，P=0.03）；进一步组间两两比较，轻度与中度和重度组间R2*值的差异有统计学意义（P=0.041和0.043），中度与重度组间R2*值的差异无统计学意义（P=0.612）。结论：急性胰腺炎状态下胰腺实质内可有脂肪沉积，磁共振IDEAL-IQ技术对急性胰腺炎的诊断及分级有一定的临床意义