胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现与手术病理

【摘要】目的：探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术(14/16)或穿刺活检(2/16)病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT表现及手术病理。所有病例行平扫及增强扫描。结果：CT表现为胸部单发肿块，11例病灶密度均匀，增强扫描呈轻中度强化；5例病灶中央可见坏死区，增强扫描不均匀强化(地图样强化)，内见低密度无强化区，8例见增强血管影。2例内散在钙化。5例位于肺内，11例位于肺与胸膜之间，与邻近胸膜呈宽基地。5例见蒂状结构，1例见血管蒂。病理：瘤细胞稀疏区（胶原化明显）和密集区（由梭形细胞构成）共存，可见血管外皮瘤样分支状血管。免疫组化：所有肿瘤CD34、Vimentin阳性，大部分肿瘤Bcl-2(14/16)、CD99（13/16）阳性。结论：MSCT及三维重建可清晰显示胸部孤立性纤维瘤的大小、形态、位置、血供、与周围组织的关系，表现有一定的特征性，仔细分析可提高其诊断准确性,确诊仍需要病理学检查及免疫组化