探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响

【摘要】目的：探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法：选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描，在灌注图像后处理过程中，每例分别选择大脑前动脉A2段（ACA组）和基底动脉（BA组）作为输入动脉，上矢状窦为输出静脉，比较两组灌注参数间的差异；将ACA组、BA组的相对脑血流量（rCBF）分别与单光子发射计算机断层成像（SPECT）结果进行对比。所有资料均符合正态分布，采用配对t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果：ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比：脑血流量(CBF)、达峰时间（TTP）差异均无统计学意义（P均>0.05），而脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）差异均具有统计学意义（P均<0.05）。ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较：大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义（P均>0.05），而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义（P均<0.05）；大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义（P均>0.05），但BA组更接近SPECT结果。结论：烟雾病CT灌注后处理过程中，输入动脉选择非受累动脉（BA）得到的灌注参数较选择受累动脉（ACA）更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时，可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内