CT肺动脉造影预测急性骑跨型肺动脉栓塞的早期病死率

【摘要】目的：探讨多层螺旋计算机体层成像肺动脉造影（CTPA）能否预测急性骑跨型肺动脉栓塞1个月的早期病死率。方法：搜集经CTPA确诊为急性骑跨型肺栓塞的患者115例，根据1个月内的预后情况，分为死亡组和非死亡组，测量并计算CTPA中右房横径/左房横径比值（RAd/LAd）、右室面积/左室面积比值（RVa/LVa）、脊柱室间隔夹角（Cobb角）及Mastora肺栓塞指数，上述参数值采用Mann-Whitney U检验和受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析。结果：死亡组中RAd/LAd比值（P=0.001）、RVa/LVa比值（P=0.006）、Cobb角（P=0.001）及Mastora栓塞指数（P=0.001）均明显高于非死亡组。ROC曲线显示RAd/LAd比值（Z=4.241，P＜0.0001）、RVa/LVa比值（Z=6.670,P＜0.0001）、Cobb角（Z=4.711,P＜0.0001）及Mastora肺栓塞指数（Z=3.948,P=0.0001）等4个参数预测骑跨型肺动脉栓塞早期病死率的截断点数值分别为2.2、2.0、58°和69%。结论：RAd/LAd比值、RVa/LVa比值、Cobb角及Mastora肺栓塞指数，尤其是RVa/LVa 和Cobb角，可能有助于预测急性骑跨型肺动脉栓塞的早期病死率