腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像研究

【摘要】目的：探讨腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像特征，以提高两者的诊断及鉴别诊断水平。方法：19例腮腺肿瘤患者术前行常规MSCT平扫后立即进行灌注扫描，采集数据输入Philips EBW后处理工作站，使用Perfusion软件进行数据处理，通过动态分析模块获得肿瘤感兴趣区时间-密度曲线（TDC），计算肿瘤血容量（BV)、达峰时间(TTP)和强化峰值（PEI），并根据色阶分别获取相应的伪彩图。所有患者最终均经手术病理学明确诊断。结果：①手术病理：19例腮腺肿瘤中，多形性腺瘤6例，腺淋巴瘤12例（其中2例因图像伪影明显不计入研究），腮腺癌1例（排除研究）。②MSCT灌注TDC特征：9例腺淋巴瘤呈“快进快退”型，1例呈“快进缓降”型，6例多形性腺瘤均呈“缓慢上升”型。③腺淋巴瘤的BV和PEI值均高于多形性腺瘤，而TTP值低于多形性腺瘤（P均<0.05）。④受试者工作特征（ROC）曲线显示BV和PEI值在多形性腺瘤和腺淋巴瘤间具有统计学差异，曲线下面积分别为0.93和0.97，而TTP值在两者间不存在统计学差异。结论：MSCT灌注成像在腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。