整合临床及多参数MRI信息的前列腺癌CAD系统：诊断效能研究

【摘要】目的：将临床信息和多参数MRI（mpMRI）数据输入前列腺计算机辅助诊断（CAD）系统，研究其诊断效能。方法：选取本院前列腺MRI数据库中连续266例患者的病例资料，所有患者均以定性诊断为目的行前列腺MRI检查，临床资料和病理结果完整，且完成随访。由1位高年资泌尿系统影像诊断医师根据前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）进行阅片，以PI-RADS评分为mpMRI信息，输入CAD系统。选取患者资料中的年龄、T-PSA、F/T-PSA、直肠指诊、超声表现等作为临床信息，输入CAD系统。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析，以最终诊断结果为金标准，比较mpMRI数据、临床信息、mpMRI+临床信息作为输入项时， CAD输出结果的诊断效能。结果：以临床信息为输入项，CAD诊断前列腺癌的ROC下面积（AUC）为0.888；以mpMRI信息作为输入项，CAD诊断前列腺的AUC为0.980；将mpMRI和临床信息整合作为输入项时，诊断效能最高，AUC为0.986，相应的诊断敏感度、特异度和符合率分别为93.65、96.15和94.12。结论：整合临床信息和mpMRI信息输入前列腺CAD系统，可得到最高的诊断效能