克罗恩病的小肠CTE联合CTA诊断

【摘要】目的：探讨CT小肠造影（CTE）联合肠系膜血管成像对克罗恩病的诊断价值。方法：回顾性分析22例经临床确诊的克罗恩病患者的CT资料，所有患者均行小肠CTE联合肠系膜血管重组检查，并采用多种图像后处理技术进行图像重组，由两位放射医师分析病变的影像学表现，并对比常规CTE和CTE结合肠系膜动脉CTA这2种方法对克罗恩病的定位诊断准确性。结果：22例克罗恩病患者中共33段小肠受累，采用常规CTE分组法正确诊断22段，联合CTA后正确诊断29段，两者比较差异有统计学意义（χ2=4.2，P＜0.05）。CTE联合CTA法对各段小肠CD病变的定位诊断符合率均高于常规CTE。克罗恩病的主要CT表现：肠壁增厚（20/22），肠壁异常强化（17/22），黏膜强化（10/22），肠腔狭窄（10/22），直小血管增多（7/22），肠系膜淋巴结增生（4/22）；肠外并发症主要为瘘管(1/22)、脓肿(1/22)和肾结石(1/22)等。结论：CTE联合CTA能准确显示克罗恩病的发生部位及病变的特点，定位诊断准确性优于常规CTE